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Salud

Una aplicación del teléfono podría ayudar a tratar el trastorno por consumo de opioides, sugieren los datos

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MARTES, 31 de diciembre de 2024 (HealthDay News) — Una aplicación para teléfonos inteligentes parece ayudar a las personas a combatir el trastorno por uso de opioides (OUD, por sus siglas en inglés).

Las personas con OUD tuvieron un 35 por ciento menos de días de uso de opioides cuando se les entregó la aplicación junto con medicamentos para el trastorno por uso de opioides como la metadona, la buprenorfina y la naltrexona, señalan los investigadores en un nuevo estudio publicado recientemente en JAMA Network Open.

Los usuarios de la aplicación también permanecieron en recuperación casi un 19 por ciento más que los que solo recibieron tratamiento farmacológico para el OUD, muestran los resultados.

La aplicación combina un tipo de terapia conductual basada en la evidencia llamada manejo de contingencias (CM), en la que los pacientes reciben recompensas financieras por cumplir con los objetivos del tratamiento, junto con medicamentos para el OUD y apoyo para la recuperación de sus compañeros.

«Estos hallazgos sugieren que aumentar la medicación para el trastorno por uso de opioides con una gestión de contingencias basada en aplicaciones podría proporcionar beneficios clínicos para los pacientes desatendidos», señaló en un comunicado de prensa del hospital la investigadora principal, Elise Marino, directora de operaciones de investigación del Instituto Be Well sobre el Uso de Sustancias y Trastornos Relacionados de UT Health San Antonio.

El OUD le cuesta a EE. UU. casi 969 mil millones de dólares al año, señalaron los investigadores en las notas de respaldo.

Además, los opioides estuvieron involucrados en alrededor del 76% de las casi 108,000 muertes por sobredosis de drogas que ocurrieron en 2022, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

«Ampliar la disponibilidad de la gestión de contingencias basada en aplicaciones podría contribuir a reducir la inmensa carga social, económica y personal del uso de opioides», planteó Marino.

Se reconoce que medicamentos como la metadona y la buprenorfina son el único tratamiento basado en evidencias para el OUD, apuntaron los investigadores.

Sin embargo, algunas personas siguen teniendo problemas para seguir con su plan de recuperación y abstenerse de los opioides, lo que apunta a la necesidad de aumentar los medicamentos con algún otro tipo de apoyo, apuntaron los investigadores.

La gestión tradicional de contingencias (MC, por sus siglas en inglés) es una de esas formas adicionales de apoyo, pero esta terapia requiere que los pacientes acudan a una clínica varias veces a la semana para que les hagan pruebas de orina en busca de fármacos, apuntaron los investigadores.

La aplicación para teléfonos inteligentes WEconnect Health CM ayuda a los pacientes a establecer y realizar un seguimiento de metas diarias que son personalmente significativas, como asistir a una reunión de Narcóticos Anónimos, hacer ejercicio, salir a caminar o leer.

Los pacientes pueden ganar hasta 800 dólares en incentivos cada año, en forma de tarjetas de regalo digitales de minoristas aprobados, apuntaron los investigadores. Estos incluían grandes almacenes, librerías, tiendas de mejoras para el hogar, restaurantes, servicios de streaming y aplicaciones de viajes compartidos.

La aplicación también ofrece apoyo entre pares y reuniones en línea, apuntaron los investigadores.

Para el estudio, los investigadores reclutaron a 600 personas con trastorno por consumo de opioides. A la mitad se les asignó solo la medicación, y a la otra mitad se les asignó la medicación y la aplicación CM.

Las personas con la aplicación tenían un promedio de 8 días de uso de opioides al final del estudio de un año, en comparación con 12 días para los que solo recibieron medicamentos, muestran los resultados.

Los usuarios de la aplicación también permanecieron con su terapia con agonistas opioides un promedio de 290 días, en comparación con 236 días para los que solo recibieron medicamentos, según el estudio.

«Estos resultados son prometedores, y resaltan la importancia potencial de la decisión de un paciente de usar la MC basada en aplicaciones», concluyeron los investigadores.

«Agregar CM orientado a la recuperación y basado en aplicaciones podría ser una forma de mejorar la atención clínica y satisfacer las crecientes necesidades de los pacientes históricamente desatendidos que toman MOUD [medicamento para el trastorno por uso de opioides]».

Más información

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) ofrecen más información sobre la epidemia de opioides.

FUENTE: JAMA Network Open, estudio, 2 de diciembre de 2024; UT Health San Antonio, comunicado de prensa, 30 de diciembre de 2024

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Ciencia

Alerta sanitaria en alta mar: misterioso brote de hantavirus en crucero deja fallecidos y activa protocolos internacionales

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Lo que debía ser una travesía de exploración por las aguas del Atlántico Sur terminó convirtiéndose en una emergencia sanitaria internacional. El crucero de expedición MV Hondius, reconocido por sus rutas exclusivas hacia destinos remotos, se encuentra en el centro de una investigación epidemiológica luego de que un presunto brote de hantavirus provocara la muerte de al menos tres personas y obligara a evacuaciones médicas de emergencia durante mayo de 2026.

La situación encendió las alarmas de autoridades sanitarias internacionales cuando varios pasajeros y miembros de la tripulación comenzaron a presentar síntomas compatibles con una infección viral severa: fiebre alta, dificultad respiratoria, agotamiento extremo y, en algunos casos, un deterioro clínico acelerado.

Una emergencia inesperada en medio del océano

Según reportes preliminares, el MV Hondius navegaba por el Atlántico cuando se detectaron los primeros casos sospechosos. A medida que el estado de algunos pacientes empeoró, se activaron protocolos de emergencia internacional cerca de Cabo Verde, donde tres personas con síntomas críticos fueron evacuadas para recibir atención especializada en Europa.

Posteriormente, la embarcación cambió su ruta y puso rumbo hacia las Islas Canarias, donde las autoridades sanitarias comenzaron evaluaciones médicas masivas, controles epidemiológicos y planes de repatriación para los pasajeros.

Algunos ciudadanos españoles fueron trasladados bajo vigilancia médica al Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, en Madrid, mientras otros pasajeros permanecieron bajo observación preventiva.

¿Qué es el hantavirus y por qué preocupa tanto?

El hantavirus es una enfermedad poco común, pero potencialmente mortal. Generalmente se transmite a humanos por contacto o inhalación de partículas contaminadas con orina, saliva o excrementos de roedores infectados.

Lo que hace este caso particularmente inquietante es que este tipo de contagio es extremadamente inusual dentro de un crucero, donde normalmente los brotes más frecuentes suelen estar relacionados con virus gastrointestinales como el norovirus, o enfermedades respiratorias como ocurrió durante la pandemia del COVID-19.

Por eso, epidemiólogos internacionales ahora investigan una pregunta clave:

¿Cómo llegó el virus al barco y cómo pudo propagarse en un espacio cerrado?

OMS monitorea el caso

Fuentes internacionales señalan que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya se encuentra siguiendo de cerca el caso, coordinando con autoridades marítimas, sanitarias y diplomáticas para garantizar la seguridad de pasajeros, tripulación y comunidades receptoras.

Hasta el momento, no se ha confirmado un riesgo de transmisión comunitaria fuera del barco, pero el caso mantiene en alerta a varios países europeos.

Un recordatorio de la vulnerabilidad en alta mar

Este incidente vuelve a poner sobre la mesa una realidad que la industria de cruceros conoce bien: aunque navegar representa aventura y descanso, los espacios compartidos pueden convertirse rápidamente en escenarios críticos cuando aparece una enfermedad infecciosa inesperada.

La investigación continúa y las próximas horas serán clave para determinar el verdadero alcance del brote.

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Mundo

Cuando el estrés y la ansiedad se “disfrazan” de enfermedades físicas comunes: cómo identificarlas

Sensaciones corporales inesperadas pueden alterar la vida cotidiana y dificultar el diagnóstico, mientras médicos y especialistas buscan respuestas ante los síntomas más diversos

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La ansiedad puede provocar síntomas físicos como escalofríos, dolor muscular y malestar estomacal similares a la gripe. Una sensación de malestar físico parecida a la de un resfriado o una gripe puede tener un origen inesperado: la ansiedad. De acuerdo con expertos citados por Prevention, este trastorno de salud mental, suele manifestarse a través de síntomas físicos fácilmente confundibles con enfermedades comunes, lo que dificulta tanto su detección como el tratamiento adecuado.

La ansiedad, el problema de salud mental más frecuente en Estados Unidos, trasciende la simple preocupación o el nerviosismo. El psiquiatra David Merrill, del Pacific Neuroscience Institute, explicó a Prevention: “Además de los síntomas emocionales, muchas personas experimentan irritabilidad, fatiga, inquietud y una sensación general de desequilibrio

No obstante, los síntomas físicos pueden resultar aún más desconcertantes, al imitar afecciones como resfriados, alergias o una resaca. Merrill advirtió que estos síntomas mentales y físicos suelen formar un ciclo, en el que la ansiedad desencadena malestares corporales y estos, a su vez, intensifican la ansiedad.

Síntomas físicos de la ansiedad

Entre las manifestaciones físicas más frecuentes, los especialistas destacan la aceleración de la frecuencia cardíaca. El psicólogo clínico Joseph Laino, profesor asistente en la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, precisó que la ansiedad activa el sistema de alarma del cuerpo.

La amígdala cerebral detecta amenazas y provoca la liberación de sustancias como cortisol y adrenalina, lo que prepara al organismo para reaccionar. Este proceso eleva la frecuencia cardíaca y la presión arterial, e incluso puede causar palpitaciones. Laino subrayó que, aunque esta reacción resulta imprescindible para la supervivencia, puede resultar dañina si se prolonga excesivamente.

Otra manifestación habitual es la alteración de la temperatura corporal. Merrill indicó que el hipotálamo, responsable de regular el calor corporal, responde a la ansiedad con escalofríos, sudoración excesiva o ambos síntomas a la vez. Además, la activación muscular durante estos episodios puede producir dolores musculares inusuales.

La dificultad respiratoria representa otro síntoma relevante. Merrill explicó que el incremento del ritmo cardíaco deja menos oxígeno disponible, lo que obliga a los pulmones a esforzarse más.

En situaciones de ansiedad extrema, como un ataque de pánico, resulta frecuente experimentar taquicardia y sensación de falta de aire. El especialista recomendó practicar respiración profunda para aliviar ambos síntomas, aunque insistió en buscar atención médica inmediata si el dolor en el pecho se mantiene o se agrava.

Los problemas digestivos también son recurrentes. Merrill indicó que el sistema nervioso central, especialmente el intestino, ejerce una función clave en la respuesta al estrés. La serotonina, conocida como la “hormona de la felicidad”, se localiza principalmente en el intestino, y su alteración por estrés emocional produce náuseas, indigestión y malestar estomacal.

El tránsito intestinal puede variar, alternando entre estreñimiento y diarrea. Merrill explicó que, durante la respuesta de lucha o huida, el cuerpo prioriza el flujo sanguíneo hacia los músculos y órganos sensoriales, lo que disminuye la actividad digestiva. Esto se traduce en hinchazón, gases, dolor abdominal y calambres.

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